30-летняя цветущая женщина пришла на приём к мануальному терапевту, и там её настиг… инсульт. Оказалось, что пациентка страдала патологией соединительной ткани, при которой происходит расслоение стенки артерии, образуется гематома и сосуд сужается.. В этом случае любые манипуляции (массаж, спортивные упражнения, даже обычный кашель) могут привести к катастрофе. Мы до сих пор считаем инсульт «возрастным» заболеванием, однако он всё чаще встречается у людей чуть старше 30. О причинах этого тревожного явления и профилактике сердечных патологий «TV Губерния» поговорила с главным внештатным неврологом департамента здравоохранения Воронежской области Светланой Чуприной.

Причины раннего инсульта

Инсульт считается «молодым», если пациенту меньше 45 лет. По статистике, это примерно 10% от всех случаев нарушения мозгового кровообращения в Воронежской области. Причины инсультов у тех, кому едва за 30, могут быть самыми разными. Наиболее распространённые из них:

Аномалии и повреждения сосудов

Они могут быть врождёнными, а могут – приобретёнными. Например, из-за неправильного образа жизни (долгая работа за компьютером, вредные привычки, увлечение энергетиками) сейчас «молодеет» атеросклероз. Плохо влияет на состояние сосудов и перенесённый ковид. Причём пациенты могут переболеть в лёгкой форме, а потом столкнуться с неприятными последствиями.
– Мы лечили молодую девушку, которая заразилась коронавирусом во время беременности, и на этом фоне у неё случился инсульт, – рассказывает Светлана Чуприна. – Врачам пришлось сделать ей кесарево сечение, а саму молодую мать подключили к ИВЛ и ввели в медикоментозную кому. Пациентка долго проходила реабилитацию. К счастью, всё закончилось благополучно.
Ещё одна опасная патология, которая приводит к инсульту, – продольный разрыв стенки артерий. Такое может случиться при любой травме головы и шеи. Часто это бывает после ДТП или при резком торможении, когда человек сначала падает вперёд, а потом откидывается назад. При таком резком сгибании и разгибании шеи травмируются сосуды.

Болезни сердца и другие патологии

Инсульт, вызванный этими факторами, называют кардиоэмболическим. Например, функционирующее «овальное окно» – это условная патология, которая есть у всех новорождённых. Оно представляет собой отверстие в межпредсердной перегородке, соединяющее правое и левое предсердия в период внутриутробного развития. К первому году жизни человека это «окно» чаще всего закрывается и не доставляет проблем. Но есть те, у которых оно остается открытым и пропускает сгустки крови, – в итоге это приводит к инсульту.

Густая кровь и хронические нарушения свертываемости

Среди причин острого нарушения кровообращения – такая патология как, например, гипергомоцистеинемия. В результате неправильного метаболизма в крови накапливается серосодержащяя аминокислота – гомоцистеин, которая может привести к инсульту даже в 16 лет. Проблемы с иммунной системой могут вызывать нарушения свертываемости крови. Если человек часто болеет, то ему стоит сдать анализ крови: проверить такие показатели как гемоглобин, СОЭ (скорость оседания эритроцитов), тромбоциты, лейкоциты. И если выявят что-то подозрительное, надо обязательно выяснять причины. Важно «поймать заболевание» на ранней стадии и уменьшить риск развития инсульта.

Генетические заболевания

Угрозой инсульта даже у детей сопровождаются такие редкие генетические заболевания как болезнь мойя-мойя (патология церебральных сосудов) и синдром CADASIL (характеризуется поражением сосудов головного мозга).
– У детей признаки инсульта не такие, как у взрослых, – говорит Светлана Чуприна. – В первую очередь надо обращать внимание на двигательную активность: ребёнок может спотыкаться при ходьбе или даже внезапно падать на ровном месте, у него могут хуже двигаться рука или нога, на некоторое время замедлиться речь. Чтобы вовремя понять причины патологии, нужна информация о близких родственниках и их заболеваниях, поскольку наследственная предрасположенность в этом случае играет не последнюю роль.

Как предотвратить инсульт?

Инсульт – это острое состояние, и его можно избежать, если соблюдать простые меры профилактики и вовремя обращаться к врачу. Что важно?

Контролировать артериальное давление. Вопреки распространённому мнению, у повышенного давления нет симптомов, поэтому нужно время от времени проверять цифры и консультироваться с врачом, если результаты будут отличаться от стандартных 120/80.

Измерять уровень холестерина – причем, вам нужно сделать анализ не только на холестерин, но и на липопротеин низкой плотности. Именно этот показатель с большей вероятностью покажет развитие атеросклероза, при котором бляшки закупоривают сосуды и приводят к инсульту.

Сахарный диабет — также один из самых мощных факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Узнать, есть ли у вас диабет и контролировать свое состояние, можно с помощью анализа крови на глюкозу. Периодичность и результаты скрининга лучше обсудить с врачом, потому что то, что для здорового человека – норма, для пациента с гипертонией – уже фактор риска для возможного инсульта.

Следить за питанием. Употребление соли и жирной пищи не сделают вас здоровее. Мы не открываем Америку, но, чтобы снизить риск инсульта, действительно важно добавить в рацион овощи и фрукты, бобовые, рыбу и орехи. Эти продукты содержат достаточное количество витаминов, полезных минералов и клетчатки, но при этом в них немного калорий.

Больше двигаться, но без фанатизма. Не спешите бежать в спортзал на самые сложные тренажёры. Серьёзные физические нагрузки могут спровоцировать кровоизлияние в мозг. Перед тем как записаться на фитнес, врачи рекомендуют проверить работу сердца, сосудов мозга, а также сдать кровь. Оптимальный же вариант — это ежедневная ходьба в течение часа (желательно в парке или в удалённых от оживлённых трасс зонах), бассейн и лёгкие аэробные нагрузки.

Текст подготовлен в рамках информационно-коммуникационной кампании регионального проекта «Формирование системы мотивации граждан к здоровому образу жизни, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек»